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                      Home 专栏 真的假不了

                      浅谈TDDS护守皮肤

                      • by Ann Ann
                      • 4月 2, 2021
                      • in 真的假不了
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                      开怀欢庆,畅意般吃、喝、玩、乐,难免扰乱生活作息,也可能会引发“皮肤病”!

                      今年农历年伊始,执教大专的许讲师深感沮丧,并向我抱怨其幼女感染皮肤病,而且久治无效,她希冀笔者能否提供“药方”治好顽疾。




                      小弟亦非专业医师,美其名是常浏览医学书籍,目前仅可“借花献佛”,希望能对症下药,改善其女儿的疾病。

                      首先,或许我们可从与中国医杰——锺南山院士齐名的柯大伟教授“下手”,尤其作为盛名远播的湖南省中医研究院皮肤科柯主任,他的专长医疗属于令人们尴尬的“皮肤病”。




                      皮肤,是人体最大的器官,恐怕也是最容易被忽略的器官。它像人体的“统管大将军”,率领了全身多达三分之一的血液。它又像人体重要屏障,无论酷暑热带的大马,都应让体温始终保持36-37摄氏度左右。

                      如果我们将眼光转向世界医药舞台,会发现皮肤药的“地位”已经悄然变化——它使人反感排斥、儿童不愿吃药、老人吞咽能力差的弊端,一种就崭新的用药潮流,成为继口服、注射后的第三大给药途径。这种方式通常称为透皮给药(TDDS)。

                      药物在皮肤表面,以接近恒定的速率透过皮肤,进入人体循环,产生全身损伤的传统膏药,并非人们俗称的“狗皮膏药”,两者在原理、贴剂质地、新型给药方式,可以治疗多种类科的疾病。

                      中医师给药方式的改变,会带来什么变化呢?概括“透皮给药产品”的优势,最显著的是——

                      (A) 药物吸收不受消化道内pH、食物、转运时间等因素影响。

                      (B) 避免肝脏首过效应(First Pass Effect),肝脏首过效应指某些药物经循前,在肝脏被代谢后,导致进入血循环的原药量减少,药效降低!

                      (C) 可降低患者个体间及个体内差异,克服因吸收过快产生血液浓度。

                      (D) 可持续控制给药速度,灵活给药,可提供一种长期给药方法,也可适合让体质较差的婴儿、儿童和吞咽能力较弱的老年人。

                      另外,正处于带状疱疹后遗神经病的中老年期友,不要四处走动,更不要熬夜陪家人夜聊,否则将会加重疼痛。

                      柯大伟教授表示,晚上超过11点还没入睡,称为“熬夜”。熬夜伤肝肾也被大众热知,早睡有利于增强自身免疫,可促进皮肤病的康复,防止复发。

                      要注意出外环境——户外活动时要注意防止发生丘疹性等荨麻修和接触性皮炎等皮试病,如丘疹性荨麻疹主要是昆虫叮咬有关,立春后丘麻患者也开始增多,皮损表现为红要斑、水意疱,伴有刻烈瘙痒。

                      黄褐斑和雀斑等色素障碍性皮肤病患者,以及面部复发性皮炎和脂溢性角化病 等患者则要注意防晒,如脂溢性角化病是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤,一般为长时间日晒和慢性 刺激等有关。

                      是要注意保湿——慢性湿修、特应性皮炎。神经性皮淡、玫瑰痤疮这一类的皮肤疾病,常与皮肤干燥有关。如特应性皮炎,是一种慢性复发性瘙痒性皮炎,有个很显著的特点就是表现为皮肤干燥,其皮脂腺数目少、分泌能力低,表皮脂数总量也降低,导致表皮通透屏障障碍,角质层含水量减少,因此使用保湿剂很重要。

                      虽然皮肤病种类繁多,但常见的皮肤病大多是可防可治的。柯大伟教授提醒,做到规律的生活起居,饮食有节,就可以积极防治复发性皮肤病。如果出现了皮肤问题,建议及时到医院就诊,以免延误病情。

                      另一方面,曾执教北马中医学院的冯讲师,他针对皮肤病的状况提供病黎们如何应对“皮肤病”的秘诀。

                      他形容,皮肤病会使正常的皮肤产生变化,给我们的生活和工作都带来一定的影响和困扰,得了皮肤病,大多数的人都想知道这个病有没有传染性?害怕会传染给别人,或者是担心自己被别人传染。其实传染性皮肤病,只占皮肤病种数的一个小部份,有些皮肤病看着吓人但其实真的不容易传染?

                      这些皮肤病是不会传染:
                      1.过敏性皮肤病:像皮炎、湿疹一大类,属于自身皮肤感或者过敏,非常骚痒。
                      2.色素性皮肤病:像白戴风、黄褐斑,影响美观,但不会传染。
                      3.皮脂腺、红斑鳞屑性疾病:如痤疮,银屑病、玫瑰糠疹等不会传染。
                      4.自身免疫性疾病:红斑狼疮、天疱疮、血管炎等。

                      哪些皮肤病具有传染性?

                      A.病毒性皮肤病:如常见的单纯疱疹(上火)、水痘、带状疱疹;各种疣 (寻常疣、扁平究等)、麻疹、风疹、传染性软疣、手足口病、口蹄疫等,可通过直接接触或呼吸道传播。
                      B.细菌性皮肤病:如胶疮疮、麻风、皮肤结核等均可通过接触而传染。儿童卫生不做好最易患脓疱疮,直接或者间接都可传染;
                      C.真菌性皮肤病:这是一类常见疾病,由各种真菌感染引起,如头癣、手癣(鹅掌风)、足癣(脚气)、甲癣(灰指甲)、体股癣、花斑癣(汗斑)等可通过公共用具、衣物、鞋袜、浴具传染,如头癣可通过理发用具相互传染、手足癣可通过鞋袜传播。
                      D.性传播疾病:不用说,这类疾病绝对会传染。淋病、梅毒、艾滋病等都可通过性行为而传播。

                      其他:由介螨引起的济疮、虱子引起的各种虱病(头虱、阴虱和体虱等) 都具有很强的传染性。

                      总之要预防皮肤病的话,从个人的卫生做起,而且必须确保有规律起居下手。

                      图:freepik

                       

                       

                      Tags: TDDS皮肤病透皮给药
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